Светлана Шалберова

Европа взбудоражена вспышкой острой  кишечной инфекции, которая повлекла смерть  22 человек. Первоначально предполагалось, что источником заражения стали завезенные из Испании огурцы, зараженные штаммом бактерии Escherichia coli (Е.coli). Оказалось, что дело не в огурцах. Последние лабораторные исследования  показали, что источник  заражения – проращенная  генно-модифицированная  соя, активно используемая европейцами для приготовления салатов.  

Грозит ли Молдове вредоносная кишечная палочка? Какие санитарные и профилактические  меры необходимо предпринять, чтобы избежать вспышки заболевания острыми кишечными инфекциями у нас?

- В Молдове нет необходимости в проведении особых санитарных мер из-за паники, вызванной распространением кишечной инфекции E.coli в Европе. Огурцы, зараженные в Испании,  для Молдовы не актуальны. Это там бьют в тамтамы. У нас пока все тихо,  – сказал «Панораме» заместитель главврача Центра превентивной медицины муниципия Кишинев Николае Фуртунэ.

Он  также сообщил, что в муниципии Кишинев ежегодно регистрируется 5 тысяч случаев острых кишечных заболеваний. За четыре месяца текущего года зарегистрировано 80 случаев острой диареи, 4 из которых были спровоцированы кишечной палочкой.

Николае Фуртунэ отметил, что уже «сто раз говорили», что мытье рук и овощей, правильное приготовление и хранение пищевых продуктов, использование качественной питьевой воды – главные средства для профилактики кишечных заболеваний. «И им надо следовать, вот и весь совет», –  сказал он.

Врач-эпидемиолог Национального центра эпидемиологии особо опасных инфекций и биологической безопасности Владимир Слюсарь пояснил, что Е.coli является обычным обитателем кишечника многих млекопитающих, в частности приматов, к числу которых принадлежит и человек. Поэтому ее часто называют кишечной палочкой. В организме человека E.coli выполняет полезную роль, подавляя рост вредных бактерий и синтезируя некоторые витамины. Однако существуют разновидности бактерий E.coli, способные вызывать у человека острые кишечные заболевания. В настоящее время выделяют более 150 типов патогенных (так называемых «энтеровирулентных») палочек E.coli.

Резервуаром возбудителя E.coli в природе является крупный рогатый скот и жвачные домашние животные (коровы, лошади, козы, овцы). Животные не болеют, но являются носителями возбудителя. Поэтому во всех эпидемиологических источниках, существовавших до последнего времени, в качестве основных факторов передачи инфекции при этой патологии упоминались не овощи и фрукты, а  мясные и молочные продукты.

По словам Владимира Слюсаря, первая версия причины вспышки заболеваемости острыми кишечными заболеваниями, вызванными  E.coli, и она до сих пор не исключена, состоит в том, что на Западе очень любят экологически  чистые продукты. А что это такое? Это продукты,  выращенные без химических удобрений, гербицидов, то есть по принципу органического земледелия, при котором продукты растительного происхождения активно поливают навозом и компостом.

- Естественно возбудитель Е.coli находился не внутри огурца, а снаружи. Некачественная обработка, плохое мытье овощей вызвали вспышку заболеваний. Сейчас страны, пострадавшие от E.coli, уходят от обвинений в адрес огурцов и томатов, на первый план вышла  проращенная соя. Но до сих пор никто, в том числе Европейский центр Всемирной организации здравоохранения,  не исключил мясного фактора передачи  E.coli,  – уточняет специалист.

- Каковы профилактические рекомендации?

- Употреблять, прежде всего,  свежие, скоропортящиеся продукты (не только и не столько фрукты и овощи, а именно мясные и молочные продукты). Приобретать скоропортящиеся продукты (фрукты, овощи, молоко, мясо)  только в авторизованных для  торговли местах. Не покупать  на улице курицу, творог, брынзу, другие продукты, которые лежат чуть ли не на земле. За два-три часа пребывания на солнце содержание E.coli в этих продуктах увеличивается в миллионы раз. Хранить в холодильнике  купленные продукты надо отдельно друг от друга. У нас как бывает? Все продукты на одной полке, да еще и открыто лежат.

Нельзя хранить продукты вместе в открытом виде (творог, мясо, овощи), потому что может произойти перекрестное заражение. Идеальный способ – в отдельных боксах. Если их нет, то заворачивайте продукты в специальную пищевую пленку или пакеты.

Хорошо промывайте овощи теплой водой  с добавлением пищевой соды (1 ст. ложка на 1  литр воды). Обычно так делают хорошие хозяйки. Для этого есть специальные пластиковые барабаны. У нас они продаются. Особенно тщательно следует промывать салаты, щавель, зелень. Тогда овощи будут гарантированно чистые.  

При приготовлении продуктов обязательно соблюдайте  сроки их термической  обработки. Наши люди часто при закипании выключают газ, перестают варить дальше. Если на упаковке написано «варить 5 минут», то надо варить столько времени и не меньше. Так что лучше переварить, чем недоварить, – поясняет Владимир Слюсарь.

Особое внимание врач-эпидемиолог рекомендовал уделять соблюдению личной гигиены при приготовлении пищи (разумеется, после посещения туалета тоже).

- Вы обратили внимание на то, что в Германии две трети из заболевших эшерихиозом – женщины? Не дети и не старики, как указывает при описании классическая медицина, а женщины, которые  ходят на базар, покупают продукты, готовят еду. Поэтому западные специалисты  и пребывали в растерянности от того, что палочка «ударила» по другим группам пациентов. Рекомендация следующая: обязательно мыть руки перед готовкой пищи, строго соблюдать технологию приготовления продуктов (для мяса требуется отдельная разделочная доска и отдельный нож). Это очень важно, чтобы не произошло перекрестное заражение продуктов во время приготовления, –  отметил он.

Среди других важных рекомендаций: не использовать в пищу продукты с просроченным сроком хранения и любыми признаками порчи. Водопроводную воду использовать после кипячения или после фильтрации. В сельской местности  колодезную воду обязательно  кипятить и не  пить воду из ручья или заброшенного колодца без крышки.

При появлении первых признаков заболевания (боли в животе, многократный жидкий стул, тошнота, рвота, высокая температура) необходимо  обращаться к медработникам  и не заниматься самолечением, потому что флора E.coli  имеет устойчивость  к антибиотикам, а подобрать необходимые лекарства можно только в условиях стационара. Врачи призывают мам  при признаках кишечного расстройства не лечить детей самостоятельно. Несвоевременное диагностирование, неправильное лечение может  привести к печальным последствиям. В Молдове ежегодно от 15 до 20 детей умирают от острых кишечных заболеваний. «Это стабильно плохая «норма». Такого быть не должно», –  сказал Владимир Слюсарь.

По словам заведующего отделом гигиены питания  Национального научно-практического центра превентивной медицины Андрея Чебурчиу, информации, связанной с причинами «заражения» овощей, очень много, но подтвержденной окончательно пока нет.

- В настоящее время защитные меры при импорте сельскохозяйственной продукции предпринимает Министерство сельского хозяйства и пищевой промышленности совместно с Таможенной службой Молдовы, –  отметил специалист.