Светлана Шалберова

Эпидемиологическая ситуация в стране по гриппу и респираторным инфекциям находится ниже эпидемического порога. Пока лабораторным путем подтверждены пять случаев гриппа A(H1N1). Зарегистрировано 55 случаев сезонного гриппа.

Оптимистичный прогноз

— Никто не может точно сказать, будет ли эпидемия в Молдове. Однако учитывая имеющуюся тенденцию и скорость распространения респираторных инфекций, возможно, через неделю мы достигнем эпидемического порога, а его пик придется на 20-25 февраля. Пока можно говорить только о единичных случаях заболевания сезонным гриппом, ― сказал «Панораме» заместитель директора Национального центра общественного здоровья, доктор хабилитат, ведущий специалист в области вирусологии и эпидемиологии Минздрава Константин Спыну.

Важно пояснить, что эпидемический порог не означает эпидемию. Исходными данными для вычисления эпидемических порогов являются статистические сведения о суммарной заболеваемости в интенсивных показателях на 100 тыс. населения за календарные недели каждого года в течение последних 5-10 лет.

— Вирус гриппа не имеет границ. Если открыть www.EuroFlu.org, где собираются данные о гриппе из 47 европейских стран, то мы увидим, что ситуация в целом сопоставима с той, что у нас, за исключением Скандинавских стран, Франции и Германии, где рост заболеваемости приобрел более интенсивный характер. Пока все государства Центральной Европы, а также Румыния, Украина и Россия находятся в одинаковом положении. Мы полностью укладываемся в ситуацию, распространенную по всей Европе, и ничего выходящего за рамки у нас нет. Это обычный сезонный грипп, который продлится, по подсчетам, шесть недель. Если наши прогнозы верны, то в начале марта мы ожидаем возврата к предсезонным показателям заболеваемости ОРВИ и сезонным гриппом, ― сказал Константин Спыну.

В Молдове специалисты Национального центра общественного здоровья проводят ежедневный и еженедельный учет и анализ заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями среди разных возрастных групп населения. Сведения поступают из учреждений первичной медико-санитарной помощи, а также из больниц.

Как выяснил журналист «Панорамы», по данным на четверг, всего в республике было зарегистрировано 1044 обращения пациентов с признаками ОРВИ (рост по отношению к прошлой неделе составил 18%), а также 55 случаев гриппа (в Унгенах, Кишиневе, Сороках, Новых Аненах, Штефан-Водэ). 26 детей госпитализировали с подозрением на грипп.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность гриппа и ОРВИ в Молдове оценивается как низкая ― 221,4 случая на 100 тыс. населения.

Все под контролем

Несмотря на звучавшие и ранее в СМИ благоприятные оценки молдавских эпидемиологов относительно ситуации с распространением вируса гриппа, в понедельник, 28 января, было созвано внеочередное заседание Национальной комиссии по общественному здоровью.

Поводом послужили ежедневно поступающие из СМИ сообщения о растущей эпидемиологической угрозе, исходящей из соседних стран. Так, в соседней Украине зарегистрировано 1363 случая, в Румынии ― 15 случаев, из которых 4 летальных. Гриппом разного типа болеет практически вся Европа. Сильнейшая за последние 10 лет эпидемия захватила США, где «бушует» свиной вирус H3N2. Насчитываются сотни тысяч больных, есть летальные исходы, в том числе среди детей. В другой части земного шара – в Китае также зафиксирован самый высокий уровень заболеваемости гриппом за последние 5 лет. Чтобы обезопасить себя от проникновения гриппа на территорию Приморского края России, специалисты Роспотребнадзора ведут ежедневный мониторинг состояния здоровья всех въезжающих и выезжающих из КНР, проводятся выборочная термометрия людей и визуальный осмотр приезжающих.

Все эти сведения заставили премьера Молдовы созвать специальное заседание и обсудить, как у нас обстоят дела с распространенностью гриппа и какие меры защиты приняты.

Замминистра здравоохранения, председатель Национальной комиссии по общественному здоровью Октавиан Грама охарактеризовал ситуацию как «находящуюся под полным контролем». Он сообщил, что плановая вакцинация против гриппа групп риска в рамках превентивных мер состоялась в ноябре―декабре. Ее прошли 100 тыс. человек, в том числе 20 тыс. ― в Кишиневе. Прививки сделаны бесплатно людям из групп риска: врачам, пожилым, детям до 5 лет и лицам из домов престарелых и интернатов.

Все работники Пограничной и Таможенной служб были заблаговременно вакцинированы против гриппа, а на период сезонного гриппа во избежание риска инфицирования тем, кто работает на контрольно-пропускных пунктах, рекомендовано носить марлевые повязки.

Октавиан Грама подтвердил, что в Молдове в достаточном количестве имеются противовирусные препараты Tamiflu, которые должны бесплатно предоставляться семейными врачами.

Что касается эпидемиологической ситуации, то на заседании в понедельник прозвучали следующие данные. Из 12 подтвердившихся проб в шести случаях был обнаружен вирус гриппа типа В, в четырех (в том числе у троих детей) – вирус гриппа A(H1N1), в одном – вирусы A(H1N1) и B и еще в одном – вирус A(H3N2). Наибольшее число заболевших (10 человек) зарегистрировано в селах Петрешты, Семень и Тодерешты Унгенского района, где по решению местных властей введен «карантин». Согласно прогнозам эпидемиологов, так или иначе, в течение ближайших 6 недель гриппом будут затронуты все населенные пункты Молдовы, однако показатели не превысят уровень прошлых лет.

По словам замминистра, необходимо сделать все возможное, чтобы снизить риски инфицирования населения, чтобы постгриппозных осложнений было как можно меньше и чтобы не было летальных исходов в результате гриппа.

Говоря о карантинных мерах, заведующий отделением Центра общественного здоровья города Унгены Серджиу Талмач уточнил, что речь идет не об ограничении въезда на границе, а о создании «внутренних фильтров» в дошкольных и школьных заведениях для своевременного выявления заболевших.

Отвечая на вопрос «Панорамы» об эффективных мерах по предупреждению проникновения гриппа на территорию Молдовы, заместитель директора Национального центра общественного здоровья Константин Спыну сказал, весь пакет мер, начиная от пересечения границ до проведения кампании по вакцинации населения, обсуждался заранее.

— На пограничных пунктах Молдовы задействованы работники территориальных медицинских учреждений, которые проинструктированы о том, что въезжающим или выезжающим из Молдовы людям, у которых проявляются симптомы гриппа, при необходимости должна быть оказана медпомощь. Такая работа проводится во всех пограничных пунктах, в том числе в Международном аэропорту Кишинева. Закрывать границы не имеет смысла, как и устанавливать какие-то аппараты, определяющие, есть ли у человека повышенная температура, потому что люди научились обманывать такие аппараты, принимая аспирин, ― ответил господин Спыну.

Говоря о карантине, специалист отметил, что такая мера возможна и эффективна для лечебных учреждений, так как сокращает вероятность заражения находящихся в них пациентов, но не для школьных учреждений.

― Опыт 2009-2010 годов показал, что смысла закрывать школы на период эпидемии нет, это не эффективно. Детей не возможно локализовать дома, они все равно будут бегать на улице. Если в классе зафиксировано 5-6 болеющих детей, то может быть поставлен вопрос о введении карантина в этом классе и будут предприняты дополнительные меры профилактики, – уточнил эпидемиолог.