Марк МИРСКИЙ

Медицинский туризм из бывшего Союза: золотая жила или головная боль для израильского здравоохранения?

Наша страна, похоже, идет на рекорд, побить который вряд ли сможет в ближайшее время кто-то еще. В минувшем году израильские медицинские учреждения обслужили 40 тысяч иностранных граждан, в основном туристов из стран СНГ. Это же тысячи дополнительных операций, диагностических и лечебных процедур, запредельная загрузка врачей и другого медицинского персонала! Какое национальное здравоохранение выдержит такое?! Израильское выдерживает, причем не собираясь снижать обороты, а наоборот, усиленно развивая свое зарубежное направление.

Всего за какие-то 10-15 лет оборот бурно растущей отрасли международного медицинского туризма вырос у нас многократно и измеряется уже миллиардами. Только доходы государственных и частных медучреждений, занимающихся лечением зарубежных пациентов, составили в 2012 году 500 миллионов долларов. Налоговые отчисления с этих гигантских внеплановых заработков помогают нашему здравоохранению поддерживать высокий научный, технологический и практический уровень, что, в конечном счете, и стало тем решающим доводом, который привлекает сюда страждущих иностранцев.

Почти все они, за малым исключением, приезжают лечиться к нам из стран бывшего Союза. Специалисты даже заговорили о русскоязычном туристическом буме в нашу страну, буме “с еврейским акцентом и медицинским предписанием”, причем год от года это явление набирает темпы. В 2013-м, по некоторым оценкам, он вырастет еще как минимум на четверть. В той же прогрессии будет расти и оборот рынка здоровья.

СПОРНЫЙ ГЕШЕФТ

Казалось бы, можно только радоваться этому невиданному в мировой медицинской практике феномену, приносящему нашему здравоохранению неисчислимые практические и политические выгоды. Но торжествовать по данному поводу рано – могучая золотоносная жила, открытая энтузиастами, сулит ее разработчикам не только лавровые венки и немеряные доходы.

В медицинских кругах страны, среди врачей-практиков растет беспокойство по поводу, как выразился один из работников сферы здравоохранения, угрозы хаоса, в который израильское здравоохранение может погрузиться, если медицинский туризм по-прежнему будет развиваться так же стихийно и бесконтрольно.

Озабочены стремительно растущим потоком пациентов из-за границы и их многочисленные “поводыри” – участники этого международного бизнеса на здоровье, общее количество которых ненамного уступает непрерывно растущей численности их клиентуры.

Кого только нет на этом рынке! Только крупных и средних компаний, ориентированных на русскоязычного потребителя медицинских услуг, здесь уже свыше трехсот. Работники этих компаний составляют лишь малую часть этого персонала этой безразмерной поликлиники. По сути в ней в той или иной форме занят едва ли не весь медицинский Израиль. Врачи, средний медперсонал, специалисты по медицинской технике, руководители медучреждений, менеджеры и рядовые работники практически всех государственных и частных больниц, десятков других объектов медицинской инфраструктуры образовали особую отрасль здравоохранения, в которую давно выделился медицинский туризм.

Основной их задачей, безусловно, остается обеспечение медицинскими услугами граждан нашей страны. Министерство здравоохранения обязывает медицинские центры и больницы строго соблюдать равенство прав пациентов, в том числе при назначении очереди к врачу, отмечается в распространенной ведомством официальной позиции по данному вопросу. Медицинским учреждениям категорически запрещается отдавать кому-либо предпочтение за дополнительную плату, в том числе и иностранным гражданам. Но поди проверь!

Для руководства минздрава обрушившийся на страну бурный медицинско-туристический поток оказался полной неожиданностью. Робкие попытки обуздать его пока ни к чему хорошему не привели. Намерения министерства выделить для пациентов с иностранными паспортами до 10 процентов больничных коек в целом и до 25 процентов мест в конкретных отделениях вызвали множество неодобрительных откликов общественности и лавину критики в Интернете. Смысл критики можно свести к реплике одного из участников этой дискуссии: “Если мы и далее будем ублажать состоятельных иностранцев, нас самих некому и негде будет лечить!”

ИНОСТРАНЦЫ С РОССИЙСКИМ ПАСПОРТОМ

О состоятельных иностранцах с российскими паспортами стоит рассказать подробнее. С одной такой семейной парой я случайно разговорился на набережной одного из пригородов Тель-Авива. Вопрос, как добраться до центра города, выдал в них иностранцев, а первый же мой наводящий вопрос – еще и медицинских туристов. Оказалось, они привезли сюда на лечение годовалую дочь. Малышка находилась тут же, в специальной коляске. Словоохотливая мама девочки радостно поведала мне, что лечение идет отлично. Довольны родители и организацией самого лечения, и, как ни странно, его финансовой стороной. Да, дорого, но здоровье ребенка дороже – таково было резюме этой части коллективного рассказа о семейной израильской поездке. В нашей стране мои собеседники собирались погостить еще неделю, а потом приехать сюда еще раз, для продолжения лечения. Средства, как видно, позволяют им такие разъезды…

Вот одна из причин постоянно увеличивающегося оборота этой сферы медицинских услуг: он разогревается быстро растущим благосостоянием россиян, для которых вопросы здоровья вышли на передний план, говорили мне участники этого бизнеса. Да, услуги израильских медиков недешевы, признавали они, не называя, впрочем, конкретных цифр. Российские, украинские, белорусские пациенты наших клиник вынуждены платить за высококачественный врачебный сервис звонкой монетой, не считаясь с расходами. Никакого страхования вояжа на Святую землю в этих странах не предусмотрено. Между тем, в этих поездках существует риск не только здоровью. Богатый рынок медицинских туристических услуг притягивает к себе самых разных людей, и отнюдь не все они честные и ответственные профессионалы. В последнее время участились случаи обмана и мошенничества, с которыми сталкиваются гости, приехавшие лечиться на Святую землю. “Ограбили больного ребенка”, “Беглый осмотр за 14 тысяч долларов”, “Жертва мошенников, семья из Украины, обратилась за помощью к землякам” – так выглядит эта драматическая история в газетных и сетевых заголовках.

ОТНЮДЬ НЕ УНИКАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ

Увы, с ростом международного рынка медицинских услуг подобные компрометирующие эту идею неприятные события и явления случаются все чаще. Об этом мы говорили с главой компании “Медэксперт” Евгением Шильманом. Но не только об этом. Медицинская помощь гостям из-за рубежа сводится не только к услугам врачей-специалистов, но и к таким обыденным вещам как оформление необходимых документов, проживание, транспорт, наконец досуг.

Самые активные израильские игроки в этой сфере давно установили прямые связи со своими российскими коллегами, пользуются услугами ведущих московских больниц и научно-исследовательских центров, совместно формируют программы лечения, обеспечивают вызов и сопровождение зарубежных клиентов на всем протяжении лечебного процесса. Именно такой основательный подход, по мнению нашего эксперта, и обеспечил израильским медикам добрую славу у россиян, все чаще предпочитающих доверить свое драгоценное здоровье именно здешним специалистам. И очень не хочется, чтобы из-за немногих жуликоватых “посредников” этой репутации был нанесен невосполнимый урон.

Бороться за честь, за перспективы своего бизнеса его израильские участники вынуждены самостоятельно. В двух смежных государственных ведомствах, туризма и здравоохранения, внимания на эту важную и плодоносную ниву не обращает практически никто. Надо брать инициативу в свои руки, подводит базу под эти рассуждения мой собеседник.

Что будет построено на этой базе? Ассоциация участников рынка медицинских услуг для иностранцев. На этой неделе всем потенциальным членам такой ассоциации направляется приглашение войти в нее на паритетной основе.

- Вместе мы сможем успешнее решать общие проблемы, защищать интересы наших зарубежных пациентов, да и наши интересы, – уверен Евгений.

В ОДНОМ ФЛАКОНЕ

У будущих членов ассоциации (ее учредительная конференция, как планируется, состоится в середине апреля) перед глазами свежий пример того, как можно совместить все это, как говорится, в одном флаконе. Эту историю, ставшую на прошлой неделе чуть ли не главной новостью для России и “русского” Израиля, мы с моим собеседником тоже обсудили. Тем более что все подробности о том, кто в нашей стране лечит (и непременно вылечит!) знаменитого фигуриста, олимпийского чемпиона и многократного чемпиона мира Евгения Плющенко, он знает едва ли не лучше всех, кроме, разумеется, самих врачей, работающих со спортсменом.

С этими врачами “Новостям недели” удалось связаться, хотя и не без изрядных усилий. Но усилия того стоили, ведь частной клиникой, расположенной в северном Тель-Авиве, где был прооперирован самый известный российский пациент последних лет, владеют наши с вами дважды соотечественники. Илья Пекарский, оперировавший Плющенко, – лучший в стране хирург-ортопед (так его характеризуют сами коллеги), в Израиле он с начала 90-х, поставил на ноги не один десяток именитых пациентов из разных стран, а теперь вот и одного из самых выдающихся фигуристов нашего времени.

В благополучном исходе операции, которую перенес чемпион, в клинике не сомневаются. “Все идет по плану”, – сообщили мне. 24 часа понадобилось нашим медикам, чтобы прославленный спортсмен самостоятельно покинул больницу. Далее его ждет амбулаторное лечение и скорое возвращение в Москву. “Через полтора месяца Женя почувствует себя полностью здоровым”, – уверен глава клиники д-р Игорь Пятигорский.

Успехи этого медучреждения вызывают у его сотрудников чувство гордости. Достаточно того, что здесь, что называется, без лишнего шума получила путевку в здоровую жизнь чуть ли не вся баскетбольная команда ЦСКА, потом хоккейные одноклубники армейцев, а в самое последнее время еще и американские баскетбольные профи из заокеанского клуба, который прикупил совладелец израильской клиники Михаил Прохоров…

Такие вот отзвуки самой громкой хирургической операции года – именно так российские СМИ называют превращение великого фигуриста из инвалида в здорового человека.