О том, стоит ли отправлять детей на лечение за границу, тестировать школьников на употребление наркотиков и курение, а также нужно ли вводить в школах уроки здоровья, рассказал уполномоченный при президенте России по правам ребенка Павел Астахов.

Право детей на своевременное и качественное медицинское обслуживание станет главной темой седьмого Всероссийского съезда уполномоченных по правам ребенка. О том, стоит ли отправлять детей на лечение за границу, тестировать школьников на употребление наркотиков и курение, а также нужно ли вводить в школах уроки здоровья, в интервью специальному корреспонденту РИА Новости Ирине Горюновой накануне съезда рассказал уполномоченный при президенте России по правам ребенка Павел Астахов.

— Павел Алексеевич, почему решено посвятить очередной съезд уполномоченных именно вопросам здравоохранения и правам детей на качественную медицинскую помощь?

— Накопилась масса вопросов и нерешенных проблем в этой области. И где, как не на площадке нашего съезда, мы сможем их обсудить с привлечением специалистов, выработать алгоритм решения, предложить законодательные инициативы и обменяться опытом.

Кроме того, в мой адрес и региональным уполномоченным поступает много просьб и жалоб. В ходе проверок в регионах мы часто сталкиваемся с многочисленными нарушениями в детских учреждениях от несоответствия санитарных норм до отсутствия лицензий у медработников. И, конечно, самая тяжелая тема — детская инвалидность и смертность. За год погибли несколько детей из-за неправильно поставленных диагнозов. Например, в Ижевском детдоме умерла девочка Настя. У нее оказалось очень редкое инфекционное заболевание, которое не смогли определить врачи. Десять дней на глазах у всех девочка умирала, и ее так и не спасли.

Еще одна важная проблема — больные дети, которые не попадают в списки пациентов с орфанными заболеваниями и поэтому не получают бесплатное лечение и лекарства, хотя федеральный закон обязывает оказывать им медпомощь. Их лечение возложено на регионы, но, к сожалению, не все готовы это оплачивать — дорого.

Например, мы помогаем девочке Алине из Нижнего Новгорода, которая не попала в такой список, но без специального лечения и питания она просто не может жить. Девочка страдает редким заболеванием — тирозинемией, ей требуется очень дорогое лекарство "Орфадин". Город не может найти 18 миллионов рублей в бюджете. Поэтому каждые полгода практически в ручном режиме я занимаюсь этим вопросом, договариваюсь с губернатором области, власти ищут деньги и, спасибо Валерию Шанцеву, помогают ребенку. Есть такие дети и в других регионах.

Кроме того, возникают вопросы, связанные со своевременным лечением детей. Но тут надо отметить, в последние годы ситуация меняется к лучшему. В России каждый год выполняются десятки тысяч высокотехнологичных операций. Например, в домах ребенка дети с пороком сердца, с челюстно-лицевыми дефектами, все нуждающиеся в протезировании оперируются вовремя, и даже квоты Минздрава не до конца выбираются.

— У вас наверняка есть данные о том, какую медицинскую помощь сегодня сложно получить российским детям на родине?

— Очень сильно заблуждаются те, кто считает, что в России не способны проводить сложные операции или что они не доступны. Сейчас особенно жаркие дискуссии вызывают вопросы, можно и нужно ли отправлять ребенка на лечение за рубеж и за чей счет, где могут и где не могут лечить детей. Постоянно проводятся благотворительные акции по сбору средств на ту или иную дорогостоящую операцию. Это все очень важно и правильно. Но тем не менее нужно понимать, что практически любую медицинскую помощь можно получить, не выезжая за рубеж. В России функционируют современные клиники и медицинские институты, оснащенные по последнему слову техники, накоплен колоссальный потенциал и опыт, работают уникальные доктора с мировым именем.

Если же медпомощь не предоставляется — это либо грубое нарушение закона и прав ребенка, либо это, действительно, отсутствие возможности оказать помощь в России. Тогда можно и нужно отправить ребенка на лечение в зарубежную клинику по госпрограмме и за государственный счет. К сожалению, многие об этом просто не знают или в это не верят и становятся заложниками определенного невежества. В итоге — страдает ребенок.

— Бывают преграды юридического характера?

— Да, например, в случае с Дашей Егоровой. Ребенок-инвалид страдает тяжелейшим заболеванием — "синдром Байлера". Жизнь девочки в опасности, требуется проведение трансплантации печени, но очередь на ожидание донорского органа занимает много времени. Приемный отец, имеющий аналогичную группу крови, готов стать донором. Однако вопрос пересадки печени не генетического родственника в российском законодательстве не урегулирован. По обращению ее приемных родителей мной было направлено письмо министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой с просьбой признать ситуацию исключительной. Министр оперативно отреагировала — приемной матери Даши предложена госпитализация девочки в Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова для обследования и определения дальнейшей тактики лечения, в том числе в зарубежной клинике.

Очень непросто со сложными сочетанными заболеваниями. Можно привести два примера, иллюстрирующих возможности лечения ребенка как в российских, так и в зарубежных клиниках. Тяжелейший случай у Ярослава Колосова из Ростова-на-Дону, у которого муковисцидоз, непроходимость кишечника и ряд других тяжелых заболеваний. Мальчику сделали операцию на кишечнике, а у него не заживала рана, и он несколько месяцев жил с дырочкой в боку, пока его не отправили лечиться за государственный счет в Германию, а потом в Израиль на реабилитацию. Сейчас у Ярослава все зажило.

Схожая ситуация с Ангелиной из Екатеринбурга, у нее мало того, что ДЦП, есть также проблемы с пяточками, сухожилиями, костями, плюс заболевание глаз. Изначально было показано вывезти ее на операцию в США, но за нее взялись российские врачи. Девочке сделали операцию в Екатеринбурге. Я с ней совсем недавно общался, Ангелина пока в гипсе, но она бодрая, веселая и общительная: попросила мешок конфет.

— В России вскоре может появиться единая система мониторинга здоровья детей-сирот. Можно предположить, что многие воспитанники детских домов страдают хроническими, а также наследственными заболеваниями. Удастся ли за счет такой системы исправить ситуацию?

— Это очень своевременное и полезное предложение, создание подобной системы позволит получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья детей по всей стране. У нас только детей-инвалидов почти полмиллиона и эта цифра из года в год продолжает расти. Агрессивная среда, экология, асоциальное поведение родителей — все это разрушает здоровье детей. Есть регионы, в которых больше детей-инвалидов, чем в среднем по России, например, Северокавказский федеральный округ. Похожая ситуация наблюдается и в северных районах страны.

Создание единой системы мониторинга позволит достаточно оперативно принимать соответствующие меры, выяснять и устанавливать причины, оказывать необходимую помощь. Исправить любую ситуацию можно только тогда, когда есть реальная картина, известны причины и есть положительный опыт, который можно применить.

—  Вы уже высказывались в поддержку антитабачного закона, который позволит оградить детей от курения. Недавно Минздрав предложил проводить тестирование школьников на курение в ходе диспансеризации . Как вы относитесь к этой инициативе?

— Когда высказывалось предложение о тестировании учащихся на наркотики, я его, кстати, тоже поддержал. Считаю, что все эти предложения надо вводить, но сначала в добровольном порядке, а потом люди и сами увидят, что это только на пользу. Те же родители должны знать, курит их ребенок или нет, употребляет алкоголь, наркотики или нет.

Здесь есть другая сторона вопроса — проводить тестирование ради самого тестирования, или рассматривать его в качестве одной из мер, направленных на борьбу с курением. Думаю, что важнее в данном случае второе. И нам давно уже пора проводить в школах активную, я бы даже сказал, агрессивную кампанию за здоровый образ жизни. Курение должно стать непопулярным, немодным.

— По вашему мнению, нужны ли в школах уроки здоровья, на которых можно будет рассказывать о вреде табака, алкоголя, наркотиков?

— Здоровье школьника наравне с его уровнем знаний и интеллектом должны стать важнейшими показателями, по которым в целом оценивается учебное заведение. Но дело даже не в оценке как таковой. Здоровый образ жизни нужно прививать ребенку с малых лет, и в школах это должно стать неким современным трендом.

Кстати, я на съезде уполномоченных предложу провести в этом году первого сентября во всех школах всероссийский урок здоровья и сам приму в нем участие. Ну и конечно, будет замечательно, если такие уроки станут регулярными.