Наталия Барбиер (Бендеры), Наталья Силицкая (Кишинев)

В Молдове и Приднестровье до сих пор смотрят на ВИЧ-позитивных людей  «широко закрытыми глазами».

Двадцатилетняя  тираспольчанка пыталась покончить с собой, узнав о положительном результате своего анализа крови. ВИЧ-позитивная  бендерчанка, не скрывающая свой статус, награждена премией «Красная лента» за заслуги в области профилактики СПИДа. Как уживаются такие разные события на одной территории?

Много говорят, мало знают

Попросите своих знакомых расшифровать аббревиатуру «СПИД» и убедитесь: «Синдром приобретенного имуннодефицита», –  ответят немногие. 

О том же свидетельствует и блиц-опрос, проведенный авторами этого материала на улицах Бендер и Кишинева. Из 100 опрошенных  лишь 17  справились с заданием. Среди респондентов были домохозяйки, служащие, безработные, пенсионеры и школьники… 

Половина затруднилась назвать пути передачи инфекции,  двое назвали …недоброкачественную воду. Трое опрошенных вообще  считают СПИД чем-то вроде кишечной инфекции.

Говорят о СПИДе много, а знают о нем мало.                      
                                           
Боятся узнать правду 

– Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями работает в Тирасполе с 2008 года. На его базе существует  исследовательская лаборатория, –  сказал главный врач Центра Александр Гончар. – А в 2009-м кабинет для людей, живущих с ВИЧ, открылся  и в Рыбнице: в  Центральной районной больнице. Он отвечает за Рыбницкий и  Каменский районы. Сотрудники кабинета оказывают целый комплекс услуг: диспансеризацию, лабораторный контроль… Массовые исследования населения проводят три лаборатории по диагностике ВИЧ: наш Центр,  кабинет в Рыбнице,  тираспольский Центр крови. 

Специалисты отмечают: почти в 90% случаев ВИЧ передается половым путем. До 2000 года картина была прямо противоположной: в 80% случаев причиной заражения  было внутривенное употребление  наркотиков.

Ежегодно в Приднестровье на ВИЧ исследуются  41-42 тыс. человек, выявляются  220-260 ВИЧ-инфицированных.  Население проходит процедуру планово:   это медицинские осмотры, анализы по медицинским показаниям, перед переливанием крови, на особом контроле беременные.  А вот сдать «кровь на СПИД» по собственному желанию пока отваживаются немногие.

–  Боятся узнать о своем статусе, боятся обратиться за помощью, боятся лечиться, –  подчеркнул Александр Гончар. – Конечно, тактика страуса, прячущего голову в песок, очень вредит ВИЧ-позитивным: при своевременном диагнозе RV-терапия дает хорошие результаты.    Однако люди  опасаются  дискриминации. В обществе  все еще сильно предубеждение против людей, живущих с ВИЧ.

В Кишиневе (при Министерстве труда, социальной защиты и семьи) в начале года был открыт региональный социальный центр для ВИЧ-инфицированных,  где больных убеждают в необходимости проводить лечение антиретровирусными препаратами (АРВ), стараются улучшить качество их жизни. Центр призван оказывать широкий спектр социальных услуг: психологическая и социальная помощь и консультация, медицинская помощь, помощь в трудоустройстве, обучение и т.д.

Это, отметим, уже четвертый подобный центр в Молдове. Первые три  были открыты в прошлом году на правом берегу в Бельцах и Комрате, а на левом – в Тирасполе.

Гражданское общество против дискриминации

«Дискриминация – одна из самых больших проблем для всех ВИЧ-позитивных, –  заметила председатель Бендерского городского общества “Милосердие” Майя Цуркан. –  В противном случае люди раскрывали бы свой статус, как это делают, скажем, страдающие сахарным диабетом, которые тоже лечатся пожизненно. Проблемы часто  начинаются, уже когда человек подыскивает работу. Сначала руководитель предприятия запрашивает  справку о результате анализа крови на ВИЧ, а, узнав о положительной реакции, отказывает в трудоустройстве. Оба действия незаконны. 

К сожалению, возникали трудности даже с врачами: гинекологами, педиатрами и др. Был случай, когда медик разгласил статус пациента. А сделать это может только сам ВИЧ-позитивный или его опекуны, если речь идет о ребенке. В  случае разглашения статуса пострадавший имеет право обратиться в суд. 

Но это, конечно, крайняя мера. Чтобы обеспечить взаимопонимание, мы организовали  специальный семинар для персонала городских лечебных учреждений. Он  дал хорошие результаты. 

Регулярно проводим семинары  и для ВИЧ-позитивных. У наших клиентов много страхов. Например, они не верят, что тестирование крови  проводится конфиденциально, и боятся его проходить. А ведь это важный фактор сдерживания инфекции. Чем раньше человек узнает о своем статусе, тем больше шансов у него продлить жизнь себе и обезопасить близких. С прошлого года в Приднестровье можно сдать кровь на анализ анонимно – без предъявления паспорта.  

Мы заботимся о медицинской  грамотности наших клиентов: объясняем, как себя вести в семье и на работе. При  соблюдении определенных правил даже у больной матери в 98% случаев рождается здоровый ребенок. Заботимся о том, чтобы ВИЧ-позитивные знали свои   права и обязанности. В сложных ситуациях помощь оказывают юрист и психолог. 

Наши опекаемые –  это 250 человек. Неплохой охват для города. С 1989 года в Бендерах было зарегистрировано 370  ВИЧ-позитивных. 100 человек из них уже умерли.

В Приднестровье есть еще две общественные организации, подобные нашей: “Здоровое будущее” в Тирасполе и “Тринити” в Рыбнице. Мы объединились в Ассоциацию. Выработали единую программу и тесно взаимодействуем с Центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

Но работать надо не только с теми, кто уже инфицирован. Чтобы сдержать распространение заболевания, мы делаем упор на профилактику СПИДа. Учебные заведения постоянно находятся в зоне нашего внимания. Мы готовы заниматься с сотрудниками предприятий и фирм. Но как охватить  “неорганизованные” слои населения? Домохозяек, бомжей, тех, кто уезжает на заработки в Россию и на Украину, а возвращается “с подарками”… Таких немало. Думаем, как решить эту проблему.

Держим связь с коллегами из Молдовы. Уже в третий раз территория Приднестровья включена в “Автопробег ради жизни”».

– Сегодня от СПИДа не защищен никто, –  считает один из ВИЧ-позитивных бендерчан. – Нельзя отворачиваться от людей, столкнувшихся с этой проблемой. Мы такие же, как вы.

Кого воспитывает «потерянное поколение»?

У проблемы  по имени «СПИД» не только медицинский аспект. На учете стоят даже 16-летние подростки, получившие вирус в «нагрузку» к случайной связи. 

– ВИЧ и болезни, передающиеся половым путем (ППП), идут рука об руку. За несколько последних  лет отмечается рост случаев сифилиса (в 2009-м было зарегистрировано 43, а  в 2012-м –  64), трихомоноза (соответственно 31 и 65),  –  отметила  заведующая консультационным отделом кожно-венерологического диспансера Бендерской городской поликлиники Наталья Спиваченко. –  Причин много: ухудшение социальных условий, миграция, низкая культура, девальвация моральных ценностей.

Сегодня дети подрастают у тех,  кого  в начале 90-х прошлого века назвали «потерянным поколением». Уехавшие на заработки мамы и папы. Оставшиеся в Молдове и Приднестровье социальные сироты. Школы, которые  не справляются с воспитанием. Интернет и телевидение без цензуры. 

–  Ценности родителей эти молодые люди отвергли, а свои собственные не создали. А ведь «хорошо» и «плохо», «можно» и «нельзя» –  это та система координат, без  которой сложно ориентироваться в быстро меняющемся обществе, –  считает психолог Сергей Ремизов. 

Вместо эпилога

Самое глухое время ночи получило название «час волка». Оно еще не закончилось в Молдове и Приднестровье, но на горизонте уже появились первые рассветные лучи.

Впервые в Приднестровье названы номинанты российской национальной награды «Красная лента» за работу, направленную на сдерживание эпидемии СПИДа. Одна из номинантов, ВИЧ-позитивная бендерчанка Татьяна Таранова, не скрывает  свой статус. Она старается помочь больным и здоровым.

…Цифры пугают, но есть и обнадеживающие известия. В Тирасполе у ВИЧ-позитивной матери  родилась здоровая девочка.  

И подобное уже не кажется чудом – своевременная диагностика и правильное  лечение способны привести практически к полной ремиссии, убеждают и кишиневские специалисты.

*    *    *

Этот материал опубликован в рамках проекта «Продвижение прав меньшинств и уязвимых групп в Приднестровском регионе и в АТО Гагаузия посредством СМИ»,  осуществляемого Центром независимой журналистики в партнерстве и при поддержке Civil Rights Defenders (Швеция).

Ответственность за мнения, выраженные в материале, принадлежит их авторам и не обязательно отражает точку зрения Центрa независимой журналистики или Civil Rights Defenders.

*    *    *

Грустная статистика 

Приднестровье

С 1989 по 2013 год зарегистрировано 3012 ВИЧ-инфицированных и 793  носителя вируса  СПИДа. За это время здесь умерли 930 человек, то есть  каждый третий. Большая часть заболевших (около 84%) – это молодые люди.

В лидеры вышел Тирасполь, за ним следуют в порядке убывания Рыбница, Слободзея, Бендеры. В зоне внимания все  чаще оказываются села Григориопольского и Дубоссарского районов.

В Приднестровье 547,1 ВИЧ-инфицированных на 100 тыс. населения. 

Молдова 

С 1987 по 2013 год зарегистрировано  свыше 8,5 тыс. ВИЧ-инфицированных. За это время заболело СПИДом 1600 человек, из них умерло – 1053. Из заболеваний, вызванных СПИДом, наиболее частым является туберкулез – 482 случая (54% из общего числа больных СПИДом).

Только в этом году выявлено уже 518 «положительных» реакций на страшную инфекцию иммунодефицита: больше всего в Кишиневе  (108)  и  Бельцах (59)… 

В Молдове 171,8  инфицированных на 100 тыс. населения.  

Для сравнения: 

В России: 500,1 на 100 тыс. населения.

На Украине: 489,8 на 100 тыс. населения. 

*    *    *

ВИЧ/СПИД в нашей стране (согласно классификации ВОЗ) находится в стадии концентрированной эпидемии с преобладанием передачи инфекции половым путем (83% случаев). Из общего числа носителей вируса иммунодефицита  более 70% составляют люди в возрасте от 15 до 39 лет (из них 18% ― в возрасте от 15 до 24 лет). В большей мере подвержены заражению ВИЧ две сексуально активные возрастные группы ― 20-24 и 36-45 лет, и особенно те,  кто старше 35 лет и разведен. 

Ежегодно регистрируется около 80 новых случаев ВИЧ-инфекции среди беременных женщин. 

Специалисты отмечают увеличение числа новых случаев среди сельского населения (+35%) и среди мигрантов (+34%). 

*    *    *

Номер горячей линии Центра СПИДа   —  080080808

В Кишиневе тест на ВИЧ можно пройти:

в Центре профилактики и борьбы со СПИДом (Центр СПИДа, Кишинев, пер. Студенческий, 7/1), телефон +373 22 46 92 95. 

в кабинетах добровольного консультирования и тестирования при консультативных центрах территориальных медицинских объединений всех секторов Кишинева (Центр, Буюканы, Ботаника, Чеканы, Рышкановка – тел. 022 279361, 022 475187, 022 492051, 022 528117);

в кабинетах добровольного консультирования и тестирования при районных медицинских консультативных центрах.

Тестирование проводится бесплатно и без предъявления документов. Где бы ни проводилось тестирование, законодательство Республики Молдова предусматривает конфиденциальность результатов теста. Тестирование на ВИЧ сопровождается консультированием до и после теста. У консультанта можно выяснить все интересующие вопросы о ВИЧ/СПИДе.