Д-р David Johnson и его коллеги (Медицинский Центр Mount Sinai, Нью-Йорк) отмечают, что беременность является протромбогенным состоянием, и риск инсульта особенно высок в третьем триместре и сразу после родов.

Тем не менее, применение тканевого активатора плазминогена (тАП) не рекомендуется из-за риска осложнений для матери и плода. В online выпуске Stroke авторы описывают клинический случай инсульта у 39-летней женщины со сроком беременности 37 недель.

По данным церебральной ангиографии, имела место окклюзия средней мозговой артерии (СМА). После интраартериального введения 15 мг тАП больная была переведена в отделение интенсивной неврологической терапии. После назначения тАП было отмечено достоверное улучшение кровотока в СМА и уменьшение степени ее окклюзии.

Через три дня, после программированных родов (через естественные родовые пути, с наложением щипцов), родился здоровый мальчик. При контрольном обследовании спустя два месяца, ребенок рос и развивался нормально, и у матери также не наблюдалось каких-либо неврологических нарушений.

"Насколько нам известно, это первое сообщение о применении тАП на поздних сроках беременности. Тромболизис может стать альтернативой медикаментозному лечению инсульта у таких пациенток", делают вывод авторы.