В Молдавском ЦССХ это пятая операция с использованием возможностей тканевой инженерии. Раньше именно здесь была выполнена первая в мире имплантация сердечных клапанов, полученных путем трансформации стволовых клеток. Сообщение по сему поводу произвело фурор на Всемирном съезде кардиологов в США. А внедряет данное направление в ЦССХ директор центра Анатолий Чуботару со своими сотрудниками и коллегами из города Ганновер (Германия).

Впрочем, специалисты ЦССХ владеют всеми современными методами лечения “насосной станции”, которая ежесуточно качает по нашим сосудам 7,5 тысячи литров крови. Музыкант Д. вряд ли поверил бы, что в ходе операции медикам понадобилось на целый час останавливать его дыхание и кровообращение, отключать все системы жизнеобеспечения и снижать температуру тела до 16о С. Зачем? Чтобы заменить протезом аорту, разрушенную аневризмой. Подобные вмешательства в организм считаются высшим пилотажем в кардиохирургии, тогда как для А.М. Чуботару и его заместителя А.А. Бэтрынака это обычная работа. То же относится к ангиопластике, аортокоронарному шунтированию, не говоря уже про устранение врожденных и приобретенных пороков сердца.

Между прочим, А. Чуботару, руководивший созданием ЦССХ, в юности мечтал о профессии механизатора. В Кишиневский мединститут поступил, подчиняясь воле отца. И на студенческой практике в больнице упал в обморок от ужаса при виде женщины с гнойной патологией легких. “Этот точно будет торакальным хирургом”, - сказал, приведя паренька в чувство, доктор Иван Васильевич Гонцов. Как в воду глядел.

В течение 13 лет после института Анатолий Михайлович помогал торакальным, то есть легочным больным сначала в Читинской области России, затем в нашей Республиканской клинической больнице, в штат которой попал благодаря протекции своего вузовского учителя профессора Николая Васильевича Гладуна. Работать рядом с таким блестящим хирургом, чьи сложнейшие операции на бронхах, трахее, пищеводе никто не мог повторить, считал для себя честью.

И вдруг очередной зигзаг судьбы - повздорил с именитым профессором из Киева. В РКБ гость допустил ошибку при лечении пациента, но исправлять оплошность перепоручил Чуботару. Тот возьми и выскажи то, что вправе думать о враче, бросившем больного человека в беде. Нашла коса на камень... Сотрудники ахнули, дескать, кому посмел дерзить?

То ли в отместку, то ли по достоинству оценив моральную сторону инцидента, киевская знаменитость подкинула администрации РКБ идею перевести принципиального строптивца в кардиохирурги. В случае отказа пусть отправляется на все четыре стороны. Деваться некуда, и Чуботару принял ультиматум.

Королева хирургии

- Я занялся интереснейшей, очень красивой областью медицины, не случайно называемой королевой хирургии, - рассказывает Анатолий Михайлович.

17 лет назад А. Чуботару начинал фактически с нуля. Для первой и до сих пор единственной в республике клиники сердечной хирургии он получил тогда только шесть коек. Где взять остальное оборудование? “Ну найди”, - холодно раздалось в ответ. Что ж, вместе с медсестричками собирал... на мусорной свалке заржавевшие детали кроватей, сваривал, до блеска драил наждачной бумагой. Где-то добывал краску для оконных рам и дверей. Сам устанавливал в помещении плинтусы, водопроводные краны, электровыключатели, поскольку больше некому было выполнять эту работу без оплаты. Домой приходил лишь переночевать. В организуемом им Центре царила жуткая нищета. Чтобы все-таки оперировать людей, хирурги на собственные мизерные доходы покупали иглы, скальпели, нитку. Катетеры мастерили из полых трубок телефонного кабеля.

Вы где-нибудь встречали нечно подобное? На призывы материально поддержать новую службу здоровья национальные предприниматели не откликались. Наконец просьбам вняли “Агроиндбанк” и общественная организация, возглавляемая Антониной Лучинской. Теперь до 75 процентов расходов клиники покрывает государство, остальные 25 процентов сами больные и зарубежные спонсоры. А тем временем статистика сердечно-сосудистых заболеваний в Молдове растет. Сегодня в радикальном лечении нуждаются около 7 тысяч человек. Чтобы помочь им, необходимо 42 млн. евро, которые государство не может субсидировать в полном объеме. Стало быть, кому-то будет отказано в дорогостоящей операции.

Что ждет детей, появляющихся на свет с врожденными дефектами сердца? Таких за год набирается до 600. Им дают группу инвалидности с оплатой льгот и пенсий, но без хирургического “ремонта” лишь 1-2 процента из этих несчастных дотягивают до 35 лет. Остальные, увы, умирают. А прооперированные наслаждаются полноценной жизнью до глубокой старости.

Анкетирование 500 бывших пациентов Центра, перенесших хирургические вмешательства по поводу врожденных пороков сердца, показало, что 99,2 процента опрошенных считают себя полностью здоровыми. Среди них есть даже рекордсмен по кик-боксингу. Виталий К. - тоже чемпион Молдовы, но по гиревому виду спорта. 13 лет назад его, тогда подростка, А.М. Чуботару освободил от пузырей с эхинококком в сердце, печени, правом легком и левой почке. Восемь часов длилась эта уникальная операция. Сейчас Виталий выглядит богатырем, играючи поднимает 30-40-килограммовые гири.

Короче говоря, нужна государственная программа хирургической помощи больным кардиохирургического профиля, предусматривающая наряду с прочими мерами госбюджетное финансирование. Проблема нехватки производственных площадей, кажется, будет решена. После визита в Центр премьер-министра Василия Тарлева правительство передало в распоряжение кардиохирургов недостроенное здание в районе ул. Тестемицану. Чтобы привести его в надлежащее состояние, требуется 30 млн. долларов...

Оптимистический аккорд

больной вносит в кассу Центра от 5 до 25 процентов стоимости операции. Если кошелек пациента совершенно пуст, сотрудники Чуботару стараются найти спонсора, который оплачивает затраты. Обычно их берут на себя благотворительные фонды Израиля, Франции, Германии, США, а люди готовы довольствоваться койкой даже в коридорах стационара, лишь бы подлечиться у ее специалистов. Стало быть, доверяют. И немудрено.

Директор строго контролирует очередность операционных бригад, не допуская простоев. В результате специалисты клиники владеют всей гаммой кардиохирургических услуг, способны и заменять друг друга по необходимости. Наряду с этим всегда есть возможность пройти стажировку в лучших госпиталях США, Франции, Италии, Германии, о чем Анатолий Михайлович тоже заботится. Нередки в руководимом им Центре совместные операции с выдающимися хирургами. Неудивительно, что выпускники медицинского университета считают крупной удачей получить здесь работу.

Да и сам директор трудится не покладая рук, начиная рабочий день с четырех часов утра. До 6-6.30 время принадлежит только ему для переписки с зарубежными коллегами, знакомства с новостями в мировой медицине, обдумывания материалов диссертации на соискание степени доктора хабилитат медицинских наук. Это в 54-то года? Но Чуботару таков. Обязательно защитится. Выучил же английский язык, дабы без переводчика общаться с корифеями кардиохирургии на международных конгрессах.

Интересно, сколько больных прооперировал лично? Смеется: “Вот выйду в отставку, от нечего делать подсчитаю. Самой маленькой пациентке было две недели от роду. Живет девочка, надеюсь, повзрослев, выйдет замуж, будет счастлива”.