Мы часто хватаемся за спасительную пилюлю и при этом не всегда успеваем заглянуть в инструкцию. Но любые лекарства, даже если это витаминные препараты, не так уж безобидны. Бессистемное, безграмотное их применение может навредить

В нужное время в нужном месте

Чтобы лекарство добралось до больного органа в целости и сохранности, придуманы десятки способов. Справиться с недугами нам помогают инъекции, таблетки, свечи, пластыри, аэрозоли. Оправдано ли такое многообразие лекарственных форм или это ухищрения фармацевтических фирм? Как выбрать самое подходящее средство?

Главное для любой лекарственной формы - помочь препарату оказаться в нужное время в нужном месте. Лучшей считается та форма, которая обеспечивает максимальный эффект в сочетании с минимальным побочным действием. Увы, но многие вещества, попав в организм, ведут себя не так, как хотелось бы фармакологам. С одними происходят нежелательные биохимические превращения, другие всасываются слишком быстро или, напротив, слишком медленно.

Самое трудное - добиться попадания «в яблочко», то есть воздействия препаратов только на рецепторы больного органа. К примеру, лекарство, которое назначается при язве, в идеале должно подействовать только на саму ранку, а не «размазаться» по всему желудку. Новые технологии, которые осваивает наука, позволяют приблизить мечту фармакологов к реальности.

Самый распространенный способ - пероральный (через рот). Тогда лекарство через желудок попадает в тонкий кишечник, где всасывается в кровь. А потом в печени происходит расщепление препарата. Чтобы не ошибиться, запивайте любое лекарство теплой водой, она для всех случаев хороша. Не стоит запивать его соками, чаем, молоком и т.д. (если на то нет специальных инструкций).

Какие они?

ТАБЛЕТКИ

Делают их из прессованного порошка и гранул. Их надо глотать или класть под язык - в зависимости от назначения. Кроме того, существуют «шипучки» (их растворяют в воде для быстрого усвоения) и вагинальные (об этом - в инструкции).

ЛИНИМЕНТЫ

Выглядят как мазь, но консистенцией пожиже. Наносить на кожу, слизистые оболочки.

СУППОЗИТОРИИ

Твердая форма лекарства - свечки (шарики, палочки). Вводить внутрь тела (во влагалище или прямую кишку). Суппозитории имеют твердую форму, которая сама расщепляется при температуре тела.

СУСПЕНЗИИ

Это частицы лекарства внутри жидкой основы. Лечебные ампулы наносят на кожу или втирают в волосы. Для внутреннего применения используют как инъекции.

БРИКЕТЫ

Спрессованное снадобье растительного сырья. Ни в коем случае не глотать! Брикеты предназначены только для приготовления настоев и отваров.

КАПСУЛЫ

Желатиновая оболочка, внутри которой дозировка какого-либо лекарства. Глотать и запивать. И ни в коем случае не пытайтесь открыть оболочку: даже если проглотите содержимое, оно растечется еще по пути в желудок.

ГРАНУЛЫ

Твердые крупинки, бывают покрыты оболочками, непокрытыми и шипучими. Только не глотать (в отличие от драже). Их используют для приготовления оральных жидкостей.

Данная градация общая, и в редких случаях врач может назначить другое применение (например, содержимое аэрозоля не прыскать в рот, а нанести на рану). Обязательно изучите аннотацию к препарату, даже если врач расписал схему его приема в рецепте.

Натощак...

Когда препарат принимают натощак, то через 10 - 15 минут он попадает в кишечник и всасывается в кровь - полностью или почти полностью. А что ожидает таблетку, если ее проглотить вместе с пищей? Таблетка в пище не растворится, а желудочный сок постепенно разбавляет содержимое желудка, и имеющаяся в нем соляная кислота может полностью разрушить лекарство. А ферменты желудка начинают переваривать препарат. Но главное в другом. Пища задерживается в желудке примерно 4 часа. А жирная, сладкая или принятая вместе с алкоголем и некоторыми лекарствами (папаверин, но-шпа, алкалоиды красавки) - и того дольше - до 7 часов! Соответственно на такой же срок растягивается и переход лекарства в кишечник. Всасывание может замедлиться настолько, что препарат за это время будет частично разрушен в печени и выделен почками. Словом, нужной его концентрации в крови создать так и не удастся.

...или на сытый желудок?

Но не все лекарства следует принимать натощак. Большинство - да, но не все. Есть и такие, которые необходимо принимать непосредственно во время еды. Это жирорастворимые вещества, в первую очередь витамины A, D, E, F, липоевая кислота. Естественно, что так же следует принимать поливитаминные препараты, в состав которых входят вышеназванные витамины. У страдающих гипертонической болезнью должна быть постоянная концентрация лекарства в крови, чтобы артериальное давление не давало резких скачков. Поэтому им рекомендуется принимать гипетензивные препараты в большинстве случаев во время еды или сразу же после нее. После еды назначают лекарства, расширяющие сосуды мозга, препараты, содержащие никотиновую кислоту, лекарства, блокирующие передачу импульсов по нервным волокнам, а также используемые для лечения паркинсонизма.

Итак, подведем итоги. Лекарства, о времени приема которых нет специального указания в инструкции, в основном, принимают натощак. Запивать лекарство лучше всего теплой водой. Если же врач указывает иное время и способ применения, надо строго следовать его рекомендации. И еще: многие препараты взаимодействуют между собой, поэтому лучше по возможности принимать лекарства поочередно, а не горстями, как иногда это делают больные.

ВАЖНО!

Обратите внимание на способ приема лекарства - существуют различные формы одного и того же препарата, например, подъязычные, защечные или обычные таблетки. Важно не перепутать их. Если вы не знаете, чем надо запивать конкретное лекарство, запейте его 100 миллилитрами кипяченой воды.

* Не запивайте таблетки молоком, чаем или кофе, если это особо не обговаривается в рецепте или аннотации.

* Любые лекарства глотайте сидя, если это возможно. Лежачему больному надо во время приема приподнять голову и оставить ее в таком положении на 5-10 минут.

* Капсулы лучше принимать стоя. При горизонтальном положении тела капсула может прилипнуть к стенке пищевода и вызвать воспаление, поэтому после приема желательно постоять или походить.

* Таблетки в оболочках ни в коем случае нельзя измельчать или разжевывать, если об этом не упомянуто в рецепте.

* Лекарственные сиропы - это лишний сахар, красители, ароматизаторы. Если существует аналогичный препарат в таблетках, лучше отдать предпочтение ему.

* Чтобы соблюсти дозировку глазных капель, перед закапыванием прижмите пальцем внутренний угол глаза.

* Мазь накладывайте минимально тонким слоем (именно столько надо для полноценного лечебного действия), иначе большая ее часть будет израсходована впустую.

* Инъекции - обычно вынужденная мера. Если по каким-то причинам вам не подходят уколы, обговорите с врачом возможность использования других лекарственных форм.

* После введения свечей в прямую кишку надо полежать 10-20 минут, а ребенку зажать ягодицы рукой - чтобы лекарство не оказалось снаружи.

* Не стоит бояться давать спиртовые настойки детям - спирта там очень мало, зато большинство из них готовится на натуральной растительной основе.