БОЛЬШИНСТВО предпочитает столь мощные препараты, что «стреляет ими из пушки по воробьям». Избавляя нас от боли, они наносят вред здоровью. Таких препаратов сотни. Как это ни парадоксально, в России нет даже справочника, в который были бы включены все безрецептурные лекарства! По сути, мы вынуждены покупать эти препараты «втёмную», полагаясь на рекламу и советы знакомых.

Чтобы разобраться в обезболивающих, попробуем привести их в систему. Представьте, что все они сделаны по принципу конструктора всего из нескольких «деталей». Главных «деталей», обладающих именно обезболивающим действием, четыре: ацетилсалициловая кислота (АСК), метамизол, парацетамол, ибупрофен. В названии лекарств они встречаются редко, но препаратов из них делают сотни и продают под разными фирменными названиями. Одних парацетамолов несколько десятков, наиболее разрекламированные — панадол, калпол, эффералган. Из АСК самые известные — аспирин и упсарин, из ибупрофенов — нурофен и бурана, а препарат метамизола — всем знакомый анальгин.

Старайтесь пользоваться лекарствами, состоящими из одной «детали». Они безопаснее комплексных препаратов: меньше «деталей» — меньше побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота. Помогает практически при всех болях, действуя в течение 3–6 часов. Одно из самых популярных лекарств, которым пользуются более 100 лет, и одно из самых ругаемых — может вызывать гастриты, язвы и даже желудочные кровотечения. Как к этому относиться? Если раньше такие осложнения были — забудьте об АСК, если нет — будьте спокойны: эпизодический приём вряд ли будет агрессивен для желудка. Не принимайте АСК натощак и не превышайте разовую дозу в 600–750 мг. Детям до 14 противопоказана.

Парацетамол. Трудно найти лекарство, которое было бы столь коварно по отношению к печени. Известны случаи, когда лечебная дневная доза парацетамола в 4 грамма оказывалась смертельной для этого органа. Особенно опасен он для тех, у кого печень уже больна, и для злоупотребляющих алкоголем. Никогда не «похмеляйтесь» этим лекарством, стараясь устранить головную боль, и ни в коем случае не превышайте дозу — 0,5 г в один приём. Если пьёте парацетамол с другими лекарствами, обязательно проверьте их состав — это вещество часто используют в комплексных препаратах, и его легко передозировать.

Метамизол (анальгин). Ругают препарат не меньше АСК, утверждая, что он запрещён почти везде, поскольку угнетает образование белых клеток крови. Это сильное преувеличение: препарат пал жертвой фармацевтических войн лишь в нескольких странах, а указанное осложнение он вызывает у 1 из миллиона человек, принимающих анальгин.

Ибупрофен. Самый молодой из обезболивающих. К желудку относится нежнее, чем АСК. Время обезболивания тоже немного больше — 4–8 часов. Но частый приём ибупрофена сердечниками увеличивал у них риск инфарктов и инсультов почти в 2 раза. Поэтому принимать его лучше молодым.

Баралгин и прочие препараты со спазмолитиками лучше использовать при болях, связанных со спазмом мышц, — боли в критические дни, сильные головные боли, колики в животе.

Кофеин усиливает действие обычных обезболивающих и влияет на сосуды мозга. Поэтому препараты с кофеином хорошо помогают при мигренях, а также при похмельных и прочих головных болях, в которых есть сосудистый компонент. А вот при мышечных и суставных болях кофеин часто бывает лишним.

Трудно найти разумное оправдание кодеину и снотворным в обезболивающих безрецептурных препаратах. Врачи часто назначают их после операций, когда боль нестерпима. Но при обычных болях они явно избыточны и небезопасны. Некоторые из них вызывают зависимость сродни наркотической.