В 1999 году отмечено 2,6 миллиона случаев смерти от ВИЧ/СПИДа. Также было отмечено и 5,6 миллиона новых случаев заражения этой болезнью. Среди инфицированных есть и россияне, большинство из них наркоманы.

Тучи сгущаются

На этой неделе российские информагентства поведали об очередной сенсации из разряда "черных". В Екатеринбурге официально зафиксирована эпидемия ВИЧ/СПИДа. Главный эпидемиолог города во всеуслышание заявил о серьезной опасности быстрого распространения этой неизлечимой болезни, если не будут приняты соответствующие меры. Хотя общее число инфицированных зловредным вирусом горожан не перевалило (пока) за 1000 человек, скорость распространения тяжелого недуга вызывает у специалистов самые серьезные опасения. За пять месяцев 2000 года количество ВИЧ-инфицированных выросло здесь в четыре раза.

Впрочем, подавляющее большинство населения отреагировало на тревожные вести с Урала довольно вяло. Хотя СПИД в России уже далеко не в новинку, отношение среднестатистического российского обывателя к синдрому приобретенного иммунодефицита остается весьма легкомысленным. Да, известно, что на сегодняшний день против СПИДа медицина бессильна. Но душу греет мысль, что СПИД в первую очередь поражает так называемые группы риска: гомосексуалистов, проституток и наркоманов. Согласно этому, устоявшемуся еще в 80-х годах мнению, от СПИДа страдают почти исключительно изгои общества, которым "так и надо".

Соответственно до последнего времени подавляющее большинство российских граждан относилось к СПИДу как к некоему злу, которое существует где-то там, в другом измерении, и не имеет прямого отношения к жизни "нормальных" людей.

Увы, сегодня СПИД перестает ( а может быть, уже перестал) быть уделом "отверженных". Но массового осознания этого прискорбного факта еще не наступило. По-видимому, события будут развиваться по давно известной в России схеме: мужик не перекрестится, пока не грянет гром. Отголоском этой надвигающейся грозы можно считать теперешнюю ситуацию в Екатеринбурге. Впрочем, "погромыхивает" сегодня не только на Урале.

Группы риска

Кстати, об "отверженных". Пожалуй, можно с уверенностью сказать, что за последние 15 - 20 лет значительно изменилось отношение к упомянутым группам риска, да и сами эти группы очень здорово трансформировались.

Ну, например, проститутки. Еще совсем недавно занятие этим древним промыслом однозначно считалось недостойным. Теперь же проституция воспринимается (особенно молодым поколением) уже как имеющая полное право на существование и даже неотъемлемая часть российской действительности. Многократно возросло и количество самих "жриц любви" и число их клиентов. "Щит и меч" писал об этой проблеме совсем недавно.

Что касается "голубых", или, как нынче принято почтительно говорить, геев, то раньше однополая любовь воспринималась большинством российского населения как патология, ненормальность. Теперь же гомосексуализм практически рекламируется с экранов телевизоров: доморощенные и импортные звезды ясно дают понять, как классно иметь нетрадиционную сексуальную ориентацию. Ряды геев соответственно растут год от года.

И наконец, самая многочисленная группа риска - наркоманы. Если в 80-х годах слово "наркоман" еще прочно ассоциировалось со словом "уголовник" (действительно, тогда подавляющее большинство наркоманов имело стаж отсидок), то сегодня среднестатистический наркоман - обычный молодой человек без какого бы то ни было криминального прошлого. Зачастую из благополучной семьи.

Так что обозначенные некогда группы риска к настоящему моменту, во-первых, значительно расширились численно, а во-вторых, фактически утратили свою замкнутость, обособленность от массы законопослушных россиян. Особенно это касается наркоманов.

Вывод из всего сказанного напрашивается сам собой: сегодня условия для распространения СПИДа в России гораздо более благоприятные, чем 10 - 15 лет назад. И если так пойдет и дальше, в скором времени Россия по уровню “спидизации” населения вполне может догнать лидеров по СПИДу - африканские страны.

Официальная статистика дает веские основания для таких пессимистических прогнозов.

"БАЯН" КАЙФА

По оценкам специалистов, доминирующим путем передачи ВИЧ-инфекции среди российского населения сегодня является так называемый парентеральный - связанный с инъекционным употреблением наркотиков. Свыше 70 процентов инфицированных заполучили ВИЧ из грязного шприца вместе с дозой героина либо “султыги” - опийного раствора.

Большинство наркоманов прекрасно отдает себе отчет, чем может обернуться использование чужого "баяна" (шприца), но тем не менее страх перед болезнью не может перебить патологическую жажду кайфа. Особенно когда начинает ломать и надо срочно "раскумариться". Какая уж тут гигиена. Скорее бы "пустить герыч по вене".

К сожалению, именно героин, который чаще всего употребляют путем инъекций, стал в России наркотиком номер один. В этом плане весьма показательны темпы героинового вторжения в Россию. Если в 1996 году изъятия героина были зафиксированы в 14 российских регионах, то в 1997 году героин “засветился” уже на территории 43 субъектов Федерации. А в 1998 году победоносный наркотик изымался в 68 республиках, краях и областях от Краснодара до Мурманска и от Смоленска до Владивостока. В 1999 году, пожалуй, только оленеводы на самом крайнем Севере все еще отдавали предпочтение "огненной воде", а не шприцу с "белым". Но, по-видимому, в самом ближайшем будущем и в тундре можно будет запросто ширнуться.

Вполне закономерным результатом такого шествия героина по российским регионам стало распространение ВИЧ/СПИДа не только в крупных городах европейской части страны, но и в российской глубинке. В частности, в Иркутске на сегодняшний день выявлено 1300 случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Большинство заражений имело место в 1999 году.

Продолжая аналогию с вторжением, можно сказать, что СПИД следует за героином как бы во втором эшелоне и доводит пагубное воздействие наркотика до абсолютных величин. Действительно, если от наркомании еще есть возможность избавиться, вылечиться (хоть это и крайне трудно осуществить на практике), то СПИД - неизменный спутник героина - это уже навсегда. Впрочем, “навсегда” в данном случае кончается довольно скоро. По статистике, если ВИЧ-инфекцией заразился человек моложе 25 лет, у него практически ничтожные шансы достичь своего тридцатипятилетия.

СПИД наступает

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в 1999 году самые значительные темпы распространения ВИЧ-инфекции в мире были отмечены в странах бывшего Советского Союза, где с конца 1997 до конца 1999 года число ВИЧ-инфицированных удвоилось. Основная масса новых случаев заболевания СПИДом была отмечена в России и на Украине.

В цифрах российская ситуация выглядит следующим образом. По состоянию на 10 апреля 2000 года общее число выявленных (а сколько осталось “за кадром”?) в России случаев ВИЧ-инфекции достигло 36 133, в то время как на конец 1999 года число ВИЧ-инфицированных составляло 26 243, а на конец 1998 года - 10 592.

В пределах Российской Федерации есть свои “рекордсмены”. В частности, стремительно растет число инфицированных в Москве: в прошлом году здесь отмечено уже 3000 случаев ВИЧ-инфекции. Еще раз следует подчеркнуть - это лишь официально установленные цифры, иными словами, это лишь видимая часть айсберга. Большая же его часть, как известно, скрывается в мрачной глубине.

В Подмосковье картина еще более удручающая. В 1999 году там зафиксировано в 5 раз больше ВИЧ-инфицированных, чем за весь период, начиная с 1980 года. Безусловно, столь внушительные показатели не были бы достигнуты, если бы Москва не стала за последние годы настоящей столицей проституции и оживленным центром наркоторговли.

Однако было бы несправедливо отдавать пальму сомнительного первенства по части СПИДа российской столице. В группу “лидеров” входят и другие города России.

В Калининградской области, где население составляет около 952 тысяч человек, в прошлом году насчитывалось 3130 ВИЧ-инфицированных. История же ВИЧ-инфекции в Калининграде началась в 1988 году - тогда здесь был выявлен первый больной, им оказался осужденный одной из местных ИТК, гомосексуалист с внушительным стажем. К началу 1996 года на учете состоял уже 21 человек. Из них 14 - работники рыбопромыслового флота, которые регулярно бывали в заграничных портах и, видимо, активно посещали тамошние злачные места. В течение 1996 года было поставлено на учет еще 607 инфицированных, в 1997 - 1330, в 1998 - 754 человека и в 1999 - еще 417.

В Калининграде отмечается довольно высокий уровень проституции. Высокий настолько, что в городском УВД еще в 1995 году решили создать специализированное подразделение по предупреждению распространения СПИДа. Городской “полиции нравов” работы хватает. Только в 1999 году оперативники выявили 563 проститутки (пресловутая группа риска). Однако, как известно, в настоящее время сотрудники правоохранительных органов практически не имеют в своем распоряжении действенных правовых механизмов, позволяющих вести эффективную борьбу с секс-бизнесом.

В Калининградский регион поступает значительное количество наркотиков. Поставки идут из Польши, Голландии, стран Средней Азии, не последнее место в ряду поставщиков занимают наркодилеры из Санкт-Петербурга. Но основными наркоторговцами в Калининграде заслуженно считаются цыгане из Литвы. 70 процентов всех реализуемых в городе наркотиков составляет героин.

Нижегородская область тоже относится к "лидерам" Российской Федерации по числу ВИЧ-инфицированных. К концу 1999 года здесь было отмечено 734 случая ВИЧ-инфекции. Первый инфицированный был поставлен на учет в Нижнем в 1991 году. Потом с 1991 по 1995 год в области было зарегистрировано всего 6 случаев ВИЧ-инфекции. Все шестеро заразились в результате гомосексуальных контактов.

В 1996 году на фоне существенного роста наркомании и заболеваемости гепатитами "В" и "С" резко возросло и количество выявленных носителей зловещего вируса. Тогда было поставлено на учет 202 человека. В 1997 году удалось выявить еще 309 зараженных, потом темпы распространения инфекции несколько снизились. 31 процент инфицированных жителей Нижнего Новгорода это совсем молодые люди (18 - 20 лет).

Всего же в России порядка 80 процентов ВИЧ-инфицированных составляют люди, еще не достигшие 25 лет.

Что дальше?

К сожалению, по крайней мере об этом свидетельствует сложившееся к настоящему времени положение дел, ни на федеральном уровне, ни на уровне отдельного региона органы государственной власти, общественность еще не рассматривали распространение ВИЧ/СПИДа как серьезнейшую комплексную проблему, реально угрожающую национальной безопасности. Сложилось так, что ВИЧ/СПИД рассматривался как проблема, подведомственная исключительно здравоохранению.

Да, органы здравоохранения отвечают за решение многих вопросов, связанных с противостоянием данной болезни. Но фактически эти вопросы так и остаются неразрешенными. Борьба со СПИДом - чрезвычайно дорогостоящее дело (взять хотя бы проведение массового и качественного обследования населения на предмет зараженности), а наша медицина влачит полунищенское существование. При таком финансировании программ борьбы со СПИДом и наркоманией (борьбу с наркоманией и наркобизнесом с полным основанием можно считать разновидностью борьбы со СПИДом) о каких-то изменениях к лучшему говорить просто-напросто не приходится.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в России началась позже, чем в других странах мира, и имеет (пока) значительно меньшие масштабы, хотя число ВИЧ-инфицированных россиян сегодня растет просто пугающими темпами. Тем не менее на данном этапе развитие эпидемии еще можно контролировать, если правильно выбрать направления воздействия.

Возможно, такие направления в скором времени будут намечены, и начнется наконец комплексное решение данной проблемы уже на качественно ином уровне. Во всяком случае, Правительством России при поддержке программы ООН по ВИЧ/СПИДу сегодня осуществляется проект "Активизация действий по предотвращению эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации". Наверное, точнее было бы говорить уже не о предотвращении, а об ограничении эпидемии. Но в любом случае осмысление данной проблемы на высоком государственном уровне дает основания надеяться, что все же удастся избежать наркотизации и "спидизации" всей страны. Иначе... Впрочем, нельзя допустить никакого "иначе".