«Подумаешь, прыщики! От этого никто не умирает!» – говорят взрослые, подчас не понимая, что угри для подростка – не просто дефект кожи, а настоящая катастрофа. Статистика утверждает: именно на этой почве у молодых людей возникают не только болезненные переживания и психологические комплексы, но даже суицидальные мысли.

Первые угри появляются с начала полового созревания. Как правило, к 20–25 годам они бесследно проходят, и прыщавые юнцы из гадких утят превращаются в привлекательных мужчин и женщин. Значит ли это, что акне можно не лечить? Ответ на этот вопрос зависит как от тяжести течения угревой болезни, так и от индивидуальности самого «больного». Ведь один человек на этот дефект может не обращать никакого внимания, а для другого он станет настоящей катастрофой. И все-таки более чем в трети случаев акне требуют серьезного, подчас длительного лечения у специалиста.

Выделяют 4 формы угревой болезни. Для наиболее легкой из них характерны периодически возникающие единичные прыщики, которые проходят через день-другой. При второй форме на коже появляются уже многочисленные гнойники. Ну а крупные угри, которые затрагивают средние и глубокие слои дермы – это признак того, что болезнь протекает в тяжелой форме. Такие фурункулы часто приходится вскрывать, после чего на коже остаются уродливые рубцы.

Угри… Что бы это значило?

Прыщи возникают в результате повышенной выработки подкожного сала. Мужские гормоны – андрогены – усиливают его выделение, а женские – эстрогены – наоборот, уменьшают. Максимальная активность сальных желез приходится как раз на период полового созревания, так как в это время содержание андрогенов в организме молодых людей обоего пола значительно превышает норму. Особенно активно угри оккупируют так называемую Т-зону (середину лба, нос, щеки, подбородок), а также среднюю часть груди и спины. Эти участки называют себорейными (по латыни "sebum"- жир, сало и греч. "rhoea" - истечение).

Акне бывают не только у подростков, но и у взрослых людей. Угри в зрелом возрасте – признак эндокринных нарушений или дисбаланса в вегетативной нервной системе. Поэтому прежде чем назначить лечение, требуется выяснить первопричину появления угрей. Для этого дерматолог всегда назначает различные исследования (общие клинические анализы, УЗИ внутренних органов, анализы на гормоны и т. д.). Опытному глазу врача многое может рассказать сама картина сыпи. Так, например, угри, расположенные у женщин вокруг рта, на шее и на подбородке, обычно указывают на гинекологические проблемы. Прыщики на лбу и висках могут говорить о патологии со стороны пищеварительного тракта. Лечить саму угревую сыпь в подобных случаях неэффективно, поэтому дерматологам часто приходится работать в сотрудничестве с врачами других специальностей.

Акне могут также появиться из-за трения одежды при повышенной потливости, при использовании неподходящей косметики или если вам часто приходится иметь дело с веществами, вызывающими закупорку сальных желез (маслами, смазками, препаратами дегтя). У мужчин угри могут возникнуть из-за применения анаболиков.

Довольно распространенная причина возникновения угревой сыпи у взрослых – демодикоз. Это кожное заболевание вызывает клещ демодекс (или железница) – условно-патогенный микроорганизм, живущий на коже у большинства из нас, но до определенного момента не проявляющий активности. Однако если в организме что-то разладилось (под влиянием изменений в иммунном статусе, перемены климата, эндокринных нарушений и т. д.), этот клещ начинает бурно размножаться. Схема и способы лечения обычной угревой болезни и демодикоза различаются. И не только лекарства используются разные, но и лечебные процедуры при демодикозе применяют совсем другие. Например, если при угревой болезни пациентам помогает чистка кожи, то при демодикозе она только усилит раздражение. Поэтому кроме обычных анализов врачи обязательно требуют от пациентов старше 25 лет сдать соскоб на демодекс.

Кроме того, угревую сыпь легко спутать с различными дерматозами, розацеей, туберкулезом кожи или даже с проявлениями вторичного сифилиса. Поэтому самостоятельно лечить угри не только бесполезно, но и небезопасно. Только установив причину их появления, можно разрабатывать стратегию борьбы с этим недугом.

Наступление по всем фронтам

Если при легкой степени акне достаточно наружных средств, то пациентам со среднетяжелой и тяжелой формами угревой болезни приходится принимать лекарственные препараты: антибиотики (обязательно в сочетании со средствами, нормализующими микрофлору), а также средства, регулирующие секрецию кожного сала (в их составе обычно присутствуют цинк, сера и т. д.), витамины группы А и В. Женщинам в дополнение к наружному лечению угрей часто назначают гормонотерапию комбинированными оральными контрацептивами. Эффект от нее наблюдается спустя 3–6 месяцев и может быть длительным. Она проводится строго по показаниям, после консультации гинеколога-эндокринолога и тщательного исследования гормонального фона.

К дополнительным методам лечения акне относятся чистка лица, особый щипковый массаж по Жаке (от 300 руб.), озонотерапия (от 1500 руб.), мезотерапия (от 1500 руб.), поверхностная криотерапия (от 150 руб. за 1 элемент), лечение аппаратом д'Арсонваля (от 250 руб.) и т. д.

Чистки кожи при акне показаны только в том случае, если на лице нет воспаленных или глубоко расположенных прыщей или угрей. По сравнению с ручной, механической чисткой (от 500 руб.) аппаратные методики более щадящие. Воздействие на кожу лица при ультразвуковой чистке (от 1000 руб.) осуществляется при помощи высокочастотных звуковых колебаний, при этом очищение пор сочетается с микромассажем. Вакуумная чистка лица (от 1000 руб.) подходит для любого типа кожи и совершенно безболезненна. Ее проводят с помощью специальной пневматической присоски, удаляющей из кожных пор избытки кожного сала, жировые "пробки" и загрязнения. Делать чистки рекомендуется 1 раз в месяц.

Эффективна также дарсонвализация (от 250 руб.), основанная на воздействии слабого импульсного переменного тока. Импульсы тока воздействуют на кожу через вакуумный стеклянный электрод и активизируют микроциркуляцию, расширяют капилляры кожи и подкожной клетчатки, устраняют сосудистый спазм. Действие токов понижает порог чувствительности болевых рецепторов к внешним раздражителям, что обеспечивает выраженный обезболивающий и противозудный эффект. Кроме того, благодаря дарсонвализации улучшаются биохимические обменные процессы в коже и подкожной жировой клетчатке, усиливается питание тканей и снабжение их кислородом, нормализуется секреция сальных желез.

Лечебный массаж по Жаке специально разработан для жирной кожи лица с угревой сыпью. Для его выполнения используется не крем, а тальк. Длится этот массаж недолго, всего 5–6 минут. Курс состоит из 20 процедур, которые надо проводить с периодичностью 2–3 раза в неделю. Отличие от других видов косметического массажа состоит в характере разминающих движений: глубокие щипковые движения выдавливают кожное сало.

Курс озонотерапии способен повысить не только жизненный тонус и настроение, но заодно и иммунитет. Озон моментально снимает зуд, раздражения, нагноения, очищает и дезинфицирует раны, приводит кожу в норму. Это вещество вводится в кожу путем инъекций, так же, как и коктейли лечебных препаратов при мезотерапии.

Давно замечено, что холод оказывает противоспалительное, противозудное и анальгезирующее действие. Именно на этих эффектах основан метод криотерапии с помощью жидкого азота. Благодаря криомассажу снимается воспаление при акне, снижается салоотделение при жирной себорее. Кроме того, жидкий азот не вызывает образования грубых келоидных рубцов. Локальная криотерапия позволяет добиваться как немедленного эффекта – быстро купируются острые воспаления и покраснения, снимаются отечности, – так и длительного улучшения. Достоинством метода является его высокая терапевтическая эффективность и малоболезненность. Кожа любит уход

Угревая болезнь относится к генетическим недугам, а бороться с собственной наследственностью невозможно. Но тем не менее, методы профилактики помогут если не победить болезнь, то по крайней мере значительно облегчить ее течение.

Самое главное – правильно ухаживать за лицом. При предрасположенности к акне следует отказаться от спиртовых лосьонов, им лучше предпочесть противовоспалительные тоники. Ни в коем случае нельзя пользоваться жирной декоративной косметикой и кремами. Для умывания нужно использовать специальные гели, а не молочко и не мыло, так как эти средства образуют щелочную пленку, которая не дает коже дышать. Очень полезны маски с каолином – они подсушивают, хорошо адсорбируют жир. Можно также использовать ампулы с противовоспалительными сыворотками, но в их составе должны быть только натуральные ингредиенты. Профессиональные средства лучше применять под контролем специалистов. Следует быть крайне осторожными с загаром: как естественным, так и в соляриях. Ультрафиолет в небольших дозах полезен, но если переборщить, то можно добиться противоположного эффекта. Это может привести к сухости среднего слоя кожи, и она начинает вырабатывать еще больше кожного сала. Поэтому, несмотря на кратковременное улучшение, впоследствии сыпь еще больше обостряется.

Точно так же осторожно нужно заниматься распариванием кожи: при обычных угрях это хорошо, а если сыпь вызвана демодексом, то опасно. Бороться с акне помогают чистки лица, но их не стоит делать в период обострения.

Есть мнение, что некоторые продукты способны вызывать угревую сыпь. Однако наука это опровергает: липидный состав секрета сальных желез у больных с различным характером питания абсолютно одинаков. Тем не менее, многие по собственному опыту знают, что после употребления некоторых продуктов (шоколада, сыра, красного вина, цитрусовых, кофе) воспаление усиливается. Поэтому рекомендуется ограничивать продукты и напитки, усиливающие секрецию кожного сала. Страдающим акне нужно придерживаться низкокалорийной диеты, в которой должны присутствовать полиненасыщенные жирные кислоты (содержатся в рыбе и растительных маслах), а также овощи (особенно тыква). А вот легкоусвояемые углеводы (например, кондитерские изделия), острая и соленая пища, кофе, алкоголь могут провоцировать угревую сыпь, особенно при демодикозе.

К сожалению, угревую сыпь невозможно вылечить никакими препаратами раз и навсегда. Ведь акне указывают на особое состояние не столько кожи, сколько всего организма в целом. Однако благодаря специальной терапии можно погасить воспалительный процесс, а затем держать ситуацию под неусыпным контролем, то есть регулярно делать поддерживающие процедуры, а дома пользоваться специальными средствами для домашнего применения и соблюдать все рекомендации врача.