Иван Канардов, Андрей Беляков

В общем-то, ипохондрия – это не просто мнительность и плохое настроение, а болезнь. Мировая фармацевтическая отрасль потеряла бы, наверное, львиную долю своих доходов, если бы не было ипохондриков. Именно они главные потребители массы биологически активных добавок, успокаивающих препаратов и лекарств для поднятия жизненного тонуса. Что же это за зверь такой – ипохондрия?

«Ипохондрии подвержены люди тревожно-мнительные, нерешительные, с элементами демонстративности в поведении, истерическими чертами, - рассказывает доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Анатолий Смулевич. – И похондрия проявляется по-разному. Чаще всего, это сильная боязнь заболеть у здорового человека. Страх настолько силен, что способен породить физические симптомы, имитирующие то или иное заболевание.

Но есть и прямо противоположный вариант, которое можно назвать «ипохондрией здоровья». Наверняка вы встречали на улице бегунов, наблюдали купание «моржей» в проруби, слышали об убежденных вегетарианцах и адептах здорового образа жизни, доведенного до абсурда. Это соматотоники, которые готовы пойти на все, лишь бы ощущать себя суперменом. Нередко в погоне за здоровьем они дают себе запредельные нагрузки, что разрушает их организм.

Еще один вид ипохондрии – это гипертрофированное внимание к своей болезни, из-за которой, по большому счету, и шума поднимать не стоит, а надо просто пролечиться и все. Допустим, у человека есть легкая стенокардия, а он через каждые сто шагов щупает пульс, прислушивается, как у него изменилось то да это. Скрупулезно изучает аннотации лекарств, очень пунктуален в приеме таблеток, даже дает советы врачу на приеме.

Бывает, что человек придумывает себе какое-то тяжелое заболевание – рак, диабет – и настаивает на полном обследовании. Само по себе это не плохо, но ипохондрик не верит врачам, если они не находят у него серьезного недуга. Он считает, что от него скрывают диагноз, идет в другое медучреждение, где все повторяется. В результате, есть люди, которые приходят к выводу, что больны неизвестным науке заболеванием и впадают в тяжелейшую депрессию.
Однако, все мной сказанное не означает, что ипохондрику нет другого пути, как идти на прием к психиатру. Бывает, что человек, перенесший, например, инфаркт, чересчур концентрируется на этом факте своей биографии, переживает его снова и снова. Я думаю, что опытный кардиолог сможет его вывести из этого состояния и без психиатра.

Но если у больного после инфаркта развилась депрессия, он считает, что никогда не поправится, «помирает», то можно обратиться к специалисту-психологу. Нетяжелые случаи могут вылечить врачи общей практики, невропатологи. Когда же дело доходит до серьезных расстройств вроде тяжелой анорексии, без психиатра не обойтись.

Но ипохондрию, как всякую болезнь, лучше предупреждать, чем лечить. Так, человеку, перенесшему тяжелое заболевание, необходимо объяснить, что в данный момент ему уже ничего не угрожает. Использование небольших доз транквилизатора по предписанию врача также облегчает ситуацию. Есть такое понятие, как «нозогенная реакция», то есть реакция на болезнь. Допустим, депрессия после инфаркта — здесь психотерапия практически может излечить человека».

Чтобы узнать подробности о лечении ипохондрии мы обратились к психологу Сергею Антоновскому. «Лечение, на самом деле, процесс длительный, - говорит Сергей Валентинович. – Впрочем, бывают и парадоксальные случаи.

В больнице уже три месяца находился инженер К. с тяжелым ипохондрическим синдромом. За весь период его состояние только ухудшалось. Если вначале он жаловался на боли в голове и говорил, что это рак мозга, то спустя месяц он уже неподвижно сидел и смотрел в одну точку. Ни психотерапия, ни прием антидепрессантов не вызывали никаких изменений. Заставить его что-то сделать было практически невозможно, даже приходилось заставлять ходить на обед.

Во время «банного дня» медсестра случайно налила в ванну слишком горячую воду, куда он и сел. С криками и соответствующими выражениями он вылетел из ванной и стал носиться по коридору. Когда он успокоился и его осмотрели, серьезных ожогов не было, но главное - ипохондрия прошла! Он стал нормально общаться, со смехом вспоминал о своей «раковой опухоли мозга». Через две недели его выписали.

Но такие случаи – редкость. Обычно лечение ипохондрии требует времени, внимательного отношения всего персонала медицинского учреждения. Ипохондрику, уверенному в какой-либо болезни, строго-настрого запрещается читать любую медицинскую литературу, сестрам и врачам - общаться на медицинские темы с пациентом.

В моей практике был случай, когда человек, обратившийся в клинику по поводу легкой сыпи, услышав от врача, говорившего об анализе крови, слово «лейкоциты», связал его с лейкемией и убедил себя, что он смертельно болен. Он впал в депрессию, расчесывал свою сыпь и постоянно думал о близкой смерти.

Пришлось запретить ему чтение любой медицинской литературы, с этажа, на котором он жил, убрали все санпросветительские плакаты, родственникам, медсестрам и врачам было запрещено с ним говорить о болезни. Из его комнаты убрали зеркало. Через какое-то время, когда он отвлекся от своей болезни, сыпь стала проходить, появился интерес к жизни. Все окончательно прошло спустя 4 недели после начала лечения.

Множество болезненных симптомов, которые мы испытываем, связаны с ситуацией. Например, сидячий образ жизни провоцирует боли в спине и позвоночнике. Это совершенно нормально. Люди, склонные к ипохондрии, испугавшись этих проявлений, сосредотачиваются на них, тем самым многократно усиливая. Они как бы стремятся специально страдать. Часто это бывает из-за неосознанного желания привлечь к себе внимание. Но могут быть и совсем другие факторы.

Если кто-то из ваших родственников и знакомых склонен к ипохондрии, то необходима определенная тактика поведения, чтобы предотвратить развитие болезни. Не надо стремиться во что бы то ни стало переубеждать человека в отсутствии у него болезни. Отнеситесь к его словам внимательно, выслушайте его, дайте ему понять, что поняли его переживания… и все. Ни советов, ни переубеждений - ничего. Во всем остальном общение должно протекать как обычно. Это должно стать правилом для всех членов семьи. Ипохондрик, не находя подтверждения своих страхов у окружающих, легче откажется от идеи выдуманной болезни.

Старайтесь контролировать, какие журналы читает и какие передачи смотрит ипохондрик. Желательно, чтобы среди них не было медицинских. Уберите медицинскую литературу подальше. Старайтесь, чтобы ипохондрик больше общался, гулял, занимался нетяжелыми видами спорта. Оптимисты никогда не бывают ипохондриками, поэтому главный совет - не надо страдать, и никакая ипохондрия вам не грозит».