До недавнего времени о таких заболеваниях, как булемия и анорексия слышали мало. А если и слышали, то привыкли считать их скорее психическими отклонениями от нормы, нежели очередной "средне-человеческой" проблемой нашего века, такой как ожирение, стресс или хроническая усталость. Однако, по статистическим исследованиям, в Израиле от данных заболеваний страдает около 3% населения. И лечение им предоставляется только в психиатрических клиниках.

Анорексией и булемией болеют, в основном, девочки-подростки, девушки и молодые женщины, как считается, со слабой нервной системой, причем 58% имеют к этим заболеваниям наследственную предрасположенность. Напомним, что анорексия - это отказ от приема пищи, а булемия - как раз процесс обратный: чрезмерное ее потребление, заканчивающееся, как правило, неудержимой рвотой. Как рассказывала одна молодая женщина, которая постоянно следит за своей фигурой и весом и тратит по три часа в день на занятия спортом, "стоит ей вечером открыть холодильник - не успокоится, пока его не опустошит". Потом - снова диета, снова спорт, однако, как домоклов меч, висит над ней страх этого безудержного "троглодизма" с рвотой.

Анорексия, по словам врачей из специализированной клиники в кибуце Нан - единственной на сегодняшний день негосударственного учреждения по лечению и реабилитации таких больных, - это заболевание, при котором в среднем фиксируется от 10 до 20% смертных случаев. Отказ от приема пищи, как рассказала глава клиники д-р Мориа Голан, связан со многими причинами, и не все могут быть успешно вылечены раз и навсегда в стационаре при участии психиатров: "Несомненно, здесь есть базис биологически-наследственный, но, в основном, причины лежат в области психологии. Поэтому и помощь требуется профессионально-психологическая. Мы рассказываем часто на занятиях со школьниками, что может произойти, если не есть нормально. Не есть - это не сила воли. Наоборот - потом надо прикладывать огромные усилия, чтобы заставить себя есть".

Как правило, девочка, страдающая булемией или анорексией, настолько замыкается в себе, считая свой случай чем-то особенным, постыдным, что возникают дополнительные психологические барьеры в общении с окружающими, в возможности себя выразить и жить полноценной жизнью. При этом семья больной чаще всего пребывает в состоянии шока и тихого помешательства, как рассказывает д-р Голан: "полное помешательство на еде и весе: что ест дочь, когда, сколько и как заставить…" Таким образом, формируется и определенного рода обстановка, далекая от здоровой и помогающей справиться с проблемой. Однако, когда речь заходит о врачебном вмешательстве, и больные, и родители часто отказываются. "Я знаю, что я больна, - сказала однажды девушка 19 лет, выступая на заседании в Кнессете. - Я долгое время этого не понимала. И теперь я знаю, что самой мне не справиться с моей болезнью. Но я не хочу в психиатрическую больницу!"

К сожалению, на сегодняшний день направляют больных анорексией и булемией только в подобного рода клиники, причем отделений по лечению этих заболеваний довольно мало, и государству обходится один такой больной - около 1,400 шекелей в сутки. При этом лечение предоставляется только девушкам в возрасте до 18 лет. Как говорит депутат Кнессета от партии "Исраэль Ахат" Софа Ландвер, "болезни эти более распространены, нежели привыкли о них думать. Когда я столкнулась с этой проблемой и увидела молодых девушек, страдающих анорексией, поняла, что это настоящая болезнь века. И приходят они в семьи самые разные, в том числе, и в благополучные…"

Представив на рассмотрение парламента законопроект о создании в Израиле специальных центров по лечению анорексии и булемии, Софа Ландвер считает, что лечение в психиатрических клиниках наносят больным дополнительные травмы и оставляет "печать на всю дальнейшую жизнь". Как известно, один из методов - насильственное кормление таких больных - также не приводит к выздоровлению.

Несомненно, для лечения анорексии и булемии требуются усиленное и комплексное воздействие специалистов разного профиля: психиатров, психологов, диетологов. В клинике в кибуце Нан с пациентами занимается даже профессиональный психолог-художник. И если девочка в первый свой приход рисует себя где-то далеко от солнечной стороны, от друзей и прекрасного дерева, то процесс ее выздоровления ясно прослеживается и в рисунках. Нет, не сломанный камень, и не темно-синий цвет вне "кувшина с семьей", это будет уже рисунок, наполненный солнечным светом, фруктами на деревьях и цветами. Здесь, в клинике, честно говоря, не напоминающей таковую, каждый молодой человек (от 12 лет и до 30) понимает, что его проблема - не исключительная, что ему просто нужно поверить в свое выздоровление.

Методы лечения здесь подбираются индивидуально, формы лечения - тоже, в зависимости от состояния больного. "На столе к приходу наших девочек стоят самые аппетитные и вкусные блюда, фрукты и соки -говорит д-р Голан. - Мы едим вместе с ними, если надо, заходим по дороге из школы в супермаркеты, если захочется завернуть в кафе - делаем это с удовольствием. Мы убеждаем их своим примером, что карьеру в похудании делать не стоит, что столько радости может доставлять еда. И еда - это работа. Трудная работа. Но "зацикливаться" на этом не стоит, иначе проблема только усугубляется".

Как считают психологи центра, причиной возникновения булемии и анорексии могут быть психологические травмы, проблемы в семье, например, развод родителей, какие-либо внутренние конфликты: "Для того, чтобы назначить правильное лечение, мы встречаемся с членами семьи, изучаем причины и саму остановку. Работаем и с родителями, объясняя, как себя вести с больным подростком".

Полгода проходят пациенты интенсивный курс лечения в клинике в кибуце Нан. Но на этом их лечение не заканчивается. Как рассказывают специалисты, болезням, имеющим психологические корни, свойственно возвращаться. Поэтому наблюдение за молодыми людьми идет в течение долгого времени, как невесело предполагает д-р Голан, - "в течение всей их жизни".

Однако нельзя забывать и о том, что единственная в Израиле частная клиника в состоянии помочь далеко не каждому пациенту, страдающему этими "болезнями века". Другим остается на выбор два пути: либо ложиться в психиатрическую больницу, либо, как предпочитает вести себя большинство - скрывать свою проблему и медленно угасать, не веря в спасение.